Melasma

O melasma se caracteriza pelo surgimento de manchas castanhas, irregulares e simétricas, principalmente no rosto, mas também no colo e membros superiores, por serem as regiões do corpo mais expostas ao sol.

É uma doença crônica, que pode gerar grande desconforto estético no paciente. O melasma é influenciado por fatores genéticos, hormonais e pela exposição solar, porém, fatores nutricionais e o uso de alguns medicamentos também podem estar envolvidos com o desenvolvimento do quadro. Acomete predominantemente as mulheres (aproximadamente 90% dos casos), e é mais frequente em pacientes de pele escura, ou seja, fototipos elevados (IV ao VI).

É dividido em três padrões, com base nas áreas de acometimento: centro-facial (padrão mais comum), malar (20% dos casos) e mandibular (15% dos casos). Seu diagnóstico é feito através da observação clínica das lesões, e pode ser complementado com o uso da Luz de Wood, a fim de avaliar a profundidade do pigmento nas camadas da pele.

O tratamento do melasma tem como objetivo a melhora do aspecto estético, com um clareamento da lesão em tempo reduzido, redução da área afetada, e prevenção ou redução da recorrência. Esse objetivo é atingido com disciplina e paciência ao longo tanto da fase de tratamento, quanto da fase de manutenção, por isso, é tão importante uma boa relação médico e paciente.

O tratamento consiste principalmente no uso do protetor solar, com fotoproteção física e química, e fator de proteção acima de 30 (FPS>30), associado ao uso tópico de substâncias clareadoras e estimuladoras da renovação celular, como a hidroquinona, a tretinoína, o ácido azelaico, o ácido kójico, o arbutin, entre outras. Deve ser suspenso o uso de algum medicamento que possa estar envolvido com o quadro.

Os peelings químicos aplicados no consultório estão indicados no tratamento do melasma, de forma superficial e seriados, em associação ao tratamento tópico feito pelo paciente em casa, a fim de acelerar o clareamento da lesão e a melhorar o aspecto geral da pele, com ótimos resultados.

Proteja sua pele do sol e cuide do seu melasma com carinho e paciência!